Dudas resueltas · Antes de tu cita
Tus preguntas,
respondidas con honestidad
Antes de llegar al consultorio, quiero que ya tengas claridad. Aquí respondo lo que más me preguntan mis pacientes — sin rodeos y sin tecnicismos.
No encontramos preguntas que coincidan.
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Consulta y disponibilidad
Tu cita con el doctor
Tienes dos opciones igual de rápidas. Por WhatsApp, escribiéndonos directamente — te respondemos en horario de oficina y coordinamos el día y hora que más te convenga. Por Doctoralia, donde puedes ver disponibilidad en tiempo real y confirmar tu cita de forma automática.
Recomendamos WhatsApp si tienes preguntas antes de agendar. Doctoralia si ya sabes qué necesitas y quieres confirmar en segundos.
El consultorio principal en HMG Coyoacán atiende de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 hrs. Para el consultorio de Coapa, los horarios varían — te recomendamos consultarlos por WhatsApp.
Si tienes urgencia y no puedes esperar a la siguiente cita disponible, escríbenos — hacemos lo posible por atenderte lo antes posible.
Lo ideal es agendar con 2 a 3 días de anticipación para que puedas elegir el horario de tu preferencia. Sin embargo, si tienes dolor fuerte o una situación urgente, contáctanos por WhatsApp y buscamos acomodarte lo antes posible.
Lo más importante eres tú y el relato de lo que te pasa. El doctor evalúa al paciente, no solo las imágenes. Si tienes radiografías, resonancias o estudios previos, tráelos — son útiles, pero no son obligatorios para tu primera cita.
También puedes traer: lista de medicamentos que tomas, historial de tratamientos anteriores y, si tienes seguro médico, tu número de póliza.
Una de las frases que más repito en consulta: "El cuerpo se debe evaluar, no solo ver en imagen."
Sí, con gusto. Solo te pedimos que nos avises con al menos 24 horas de anticipación para poder liberar el espacio a otro paciente que lo necesite. Contáctanos por WhatsApp o, si agendaste en Doctoralia, puedes hacerlo directamente desde la plataforma.
Por supuesto. Pedir una segunda opinión es un derecho de todo paciente y algo que apoyo completamente. Si te han dicho que necesitas cirugía y tienes dudas, ven. Siempre evaluaré tu caso con ojos frescos y te daré mi opinión honesta.
Traer estudios previos y el diagnóstico anterior es muy útil en estos casos para poder darte una comparativa más clara.
Dolor · Artrosis · Diagnóstico
Rodilla y articulaciones
No. La gran mayoría de los casos de dolor de rodilla tienen solución sin cirugía. Fisioterapia, medicamentos, cambios de hábito, viscosuplementación y otras opciones conservadoras resuelven o controlan el dolor en la mayoría de los pacientes.
Mi filosofía es clara: la cirugía es la última opción, no la primera. Solo la recomiendo cuando hemos agotado todas las alternativas y el paciente realmente lo necesita.
Si alguien te dice que necesitas operarte sin haber intentado opciones conservadoras primero, busca una segunda opinión.
La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago que cubre los huesos de la rodilla. Cuando ese cartílago se adelgaza, los huesos rozan entre sí y provocan dolor, inflamación y rigidez.
No tiene "cura" en el sentido de revertirse por completo, pero sí se puede controlar, frenar y manejar muy bien con el tratamiento adecuado. Muchos de mis pacientes con artrosis llevan una vida activa y sin dolor significativo sin necesitar cirugía.
No siempre. Depende del tipo de rotura, su ubicación, tu edad, tu nivel de actividad y los síntomas que tienes. Muchas roturas de menisco, especialmente las degenerativas en personas mayores de 40 años, responden muy bien a tratamiento conservador: reposo, fisioterapia, infiltraciones y medicamentos.
Las roturas que sí suelen requerir artroscopia son las que causan bloqueo mecánico de la rodilla, las de alto grado en deportistas jóvenes, o cuando el tratamiento conservador no ha dado resultados suficientes.
Depende. Si la rodilla cruje sin dolor, en la mayoría de los casos es un fenómeno normal llamado crepitación. No es peligroso.
Si el crujido viene acompañado de dolor, inflamación, sensación de traba o inestabilidad, entonces sí es una señal de que algo merece revisión. En ese caso, agenda tu consulta.
Una rotura del LCA es una lesión seria, especialmente en personas activas. Los síntomas típicos son un chasquido al momento de la lesión, dolor intenso inmediato, inflamación rápida e inestabilidad al caminar o girar.
El tratamiento depende de tu nivel de actividad y la severidad de la lesión. En personas muy activas o deportistas, la reconstrucción quirúrgica suele ser la mejor opción. En personas más sedentarias, a veces el tratamiento conservador con fisioterapia es suficiente para recuperar funcionalidad.
El líquido en la rodilla (derrame articular) es la respuesta del cuerpo ante una inflamación interna. Puede tener varias causas: artritis, lesión de menisco, lesión ligamentaria, gota o infección, entre otras. No es normal y merece evaluación.
No lo ignores ni lo drenes sin un diagnóstico previo. El tipo y color del líquido, junto con la evaluación clínica, ayudan a identificar la causa.
Completamente. No existe una edad límite para mejorar tu calidad de vida. De hecho, muchos de mis pacientes más agradecidos tienen más de 60 años — porque recuperan la capacidad de caminar, subir escaleras y vivir sin depender de medicamentos para el dolor.
Normalizar el dolor como "cosa de la edad" es uno de los errores más comunes. El dolor crónico no es inevitable — tiene tratamiento a cualquier edad.
Opciones antes de operar
Tratamientos y procedimientos
Es una inyección de ácido hialurónico directamente en la articulación de la rodilla. El ácido hialurónico actúa como el lubricante natural de la articulación — cuando se agota por la artrosis, la rodilla duele más al moverse.
La viscosuplementación restaura ese lubricante, reduce el dolor y puede posponer o evitar completamente una cirugía. Es un procedimiento ambulatorio, dura 10 minutos, y la mayoría de los pacientes reanuda su actividad normal el mismo día.
No todos los pacientes son candidatos. La evaluación clínica determina si este tratamiento es el adecuado para tu caso.
La artroscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva. A través de 2-3 pequeñas incisiones del tamaño de un grano de arroz, se introduce una cámara diminuta (artroscopio) para ver el interior de la rodilla y, si es necesario, reparar tejidos dañados en el mismo procedimiento.
No se abre la rodilla. La recuperación es mucho más rápida que con cirugía abierta, y los resultados son excelentes para lesiones de menisco, cartílago y ligamentos.
Las infiltraciones de corticosteroide son seguras cuando se usan correctamente. Son muy efectivas para reducir la inflamación y el dolor a corto plazo. Sin embargo, no deben aplicarse de forma indefinida — el uso excesivo puede dañar el cartílago a largo plazo.
En general, se recomienda un máximo de 3-4 infiltraciones por año en la misma articulación, y siempre como parte de un plan de tratamiento más amplio, no como única estrategia.
Sí, y mucho. La fisioterapia es uno de los pilares del tratamiento ortopédico. Fortalecer los músculos que rodean la rodilla (especialmente el cuádriceps) reduce significativamente la carga sobre la articulación y alivia el dolor.
La clave está en que sea un programa diseñado específicamente para tu condición y supervisado correctamente. Los ejercicios genéricos de YouTube no siempre son la mejor opción — en algunos casos pueden empeorar la lesión.
El PRP es un tratamiento biológico regenerativo que usa tu propia sangre — se centrifuga para concentrar las plaquetas y factores de crecimiento, y luego se inyecta en la zona afectada para estimular la regeneración del tejido.
Hay evidencia positiva para ciertos casos de artrosis leve-moderada y lesiones de tejidos blandos. Sin embargo, no funciona igual en todos los pacientes y no es indicado para todos los tipos de lesión. En consulta evaluamos si es una opción para ti.
Depende de la causa del dolor. En algunos casos una rodillera bien indicada puede dar soporte, reducir la inflamación y aliviar el dolor durante actividades físicas. En otros casos, su uso continuo puede debilitar la musculatura y empeorar la situación a largo plazo.
Mi recomendación: no te autorecetes una rodillera sin saber la causa del dolor. Que un especialista te indique si la necesitas y qué tipo es el adecuado para tu condición.
Varía según la condición y el tratamiento. Con fisioterapia, muchos pacientes notan mejoría en 4 a 8 semanas de tratamiento constante. Con viscosuplementación, los efectos pueden sentirse desde las 2-4 semanas y durar entre 6 y 12 meses.
Lo más importante es la constancia. Los tratamientos conservadores requieren tiempo y disciplina — los resultados son graduales pero duraderos en la mayoría de los casos.
Cuando la cirugía es necesaria
Cirugía de rodilla
La prótesis de rodilla se considera cuando hay una artrosis severa que ya no responde a ningún tratamiento conservador, el dolor es constante y limita gravemente la calidad de vida, y las imágenes confirman una destrucción articular avanzada.
No es una decisión que se tome a la ligera ni en etapas tempranas de la enfermedad. Siempre exploramos todas las opciones antes de llegar a ese punto.
Depende del procedimiento realizado durante la artroscopia, pero en términos generales:
• Actividades ligeras del hogar: 1-3 días
• Regreso al trabajo de escritorio: 3-7 días
• Actividad física moderada: 3-6 semanas
• Actividad deportiva completa: 6-12 semanas
Al ser mínimamente invasiva, la artroscopia tiene una recuperación significativamente más rápida que la cirugía abierta. La mayoría de los pacientes se sorprenden de lo rápido que mejoran.
La recuperación es gradual. La mayoría de los pacientes comienzan a caminar con apoyo al día siguiente de la cirugía. En 4-6 semanas caminan sin muletas, y en 3-6 meses recuperan funcionalidad completa para actividades cotidianas.
La rehabilitación es fundamental en este proceso — la fisioterapia postoperatoria acelera significativamente la recuperación y determina el resultado final.
Como toda cirugía, conlleva riesgos generales: infección, sangrado, reacción a la anestesia, trombosis. Sin embargo, con el protocolo correcto, la preparación adecuada del paciente y un equipo quirúrgico experimentado, estos riesgos son bajos y manejables.
En mi consulta siempre explico los riesgos con detalle antes de cualquier procedimiento. Una decisión informada es siempre la mejor decisión.
Las prótesis modernas de rodilla tienen una vida útil de 15 a 25 años en la mayoría de los pacientes, con cuidados adecuados. Los materiales han mejorado enormemente en las últimas décadas y los resultados a largo plazo son muy buenos.
Siempre que tengas duda, busca una segunda opinión. Es tu derecho como paciente y es una práctica completamente válida y recomendable antes de cualquier procedimiento quirúrgico.
Muchos de mis pacientes llegaron con diagnósticos de "cirugía urgente" de otros médicos, y al evaluarlos encontré opciones conservadoras que no habían probado. A veces sí confirmo la necesidad de operar, pero eso también es valioso — porque el paciente toma la decisión con más información y más tranquilidad.
Agenda una consulta de segunda opinión. Traer tus estudios previos y el diagnóstico que te dieron es muy útil para la evaluación.
Seguros · Pagos · Tarifas
Costos y seguros médicos
Sí, el Dr. López Medina trabaja con la mayoría de los seguros médicos privados. Te recomendamos verificar con tu aseguradora antes de tu cita para confirmar cobertura, ya que los convenios pueden variar según la compañía y el tipo de plan que tengas.
También atendemos pacientes de pago directo sin necesidad de seguro.
Para confirmar si tu seguro específico tiene convenio, escríbenos por WhatsApp antes de agendar y lo verificamos.
El costo de la consulta varía según el consultorio y si es primera vez o seguimiento. Para conocer la tarifa actualizada, te recomendamos consultarla directamente por WhatsApp o al agendar en Doctoralia donde se muestra el costo de forma transparente.
Se aceptan efectivo, tarjeta de débito y crédito, así como transferencia bancaria. Para consultas cubiertas por seguro, el proceso se coordina con la aseguradora. Si tienes alguna duda sobre el proceso de pago, consúltanos antes de tu cita.
El consultorio es de práctica privada y no está afiliado a servicios públicos como IMSS o ISSSTE. Sin embargo, muchas personas derechohabientes de estas instituciones nos visitan como pacientes de pago directo para una segunda opinión o para acceder a tratamientos complementarios.
Por supuesto. Una vez que tenemos tu evaluación clínica y sabemos exactamente qué procedimiento se requiere, podemos darte un presupuesto detallado — honorarios del cirujano, anestesia, hospitales y materiales. Nunca tomamos una decisión quirúrgica sin que el paciente conozca todos los costos involucrados.
Postoperatorio · Cuidados · Regreso a la vida
Recuperación y cuidados
El tiempo varía según el procedimiento. Después de una artroscopia sencilla, actividad de bajo impacto puede reiniciarse en 3-6 semanas. Para deportes de contacto o alta demanda, el retorno completo puede tomar 3-6 meses.
La clave no es el tiempo, sino cumplir con los criterios de rehabilitación: fuerza muscular, rango de movimiento y estabilidad adecuados antes de regresar a la actividad. El doctor te irá guiando en cada etapa.
Los cuidados básicos postoperatorios incluyen: mantener la herida limpia y seca, aplicar hielo para control de la inflamación (20 min cada 2-3 horas los primeros días), elevar la extremidad, tomar los medicamentos indicados y acudir a las citas de seguimiento.
Recibirás instrucciones detalladas y personalizadas según tu procedimiento. Ante cualquier señal de alarma — fiebre, enrojecimiento excesivo, dolor que no cede — nos contactas de inmediato.
Para los primeros 2-3 días posteriores a cualquier cirugía, sí es recomendable tener a alguien de apoyo en casa. Principalmente para ayudarte con actividades cotidianas mientras la movilidad y la anestesia residual todavía afectan tu autonomía.
Después de ese período inicial, la mayoría de los pacientes de artroscopia pueden manejarse con bastante independencia.
El seguimiento típico incluye una visita a los 7-10 días para revisión de la herida, otra a las 4-6 semanas para evaluar la recuperación y ajustar la rehabilitación, y posteriormente cada 3 meses hasta completar la recuperación.
El objetivo es asegurarnos de que tu evolución sea óptima en cada etapa.
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Mitos y realidades en ortopedia
Estas son las creencias más comunes que llegan al consultorio — y lo que realmente dice la evidencia médica.
"Si me opero de la rodilla, nunca más voy a poder correr ni hacer deporte."
Falso. Muchos pacientes regresan a actividades deportivas después de una artroscopia o incluso de una prótesis. El objetivo es precisamente recuperar tu calidad de vida activa.
Con el tratamiento correcto y la rehabilitación adecuada, la gran mayoría recupera su actividad normal.
La cirugía bien indicada, seguida de una buena rehabilitación, devuelve movilidad y calidad de vida. La clave está en elegir el procedimiento correcto para cada paciente.
"La resonancia magnética dice que tengo desgaste, así que sí o sí necesito operarme."
No existe una correlación directa entre lo que muestra una imagen y el dolor que siente el paciente. Hay personas con resonancias "graves" que no sienten dolor, y otras con imágenes casi normales con dolor significativo.
El cuerpo se evalúa, no solo se ve en imagen. El diagnóstico clínico es siempre primero.
Los estudios de imagen son herramientas de apoyo, no sentencias. Cada paciente se evalúa de forma integral: síntomas, examen físico, historia clínica y estudios — todo en conjunto.
"El dolor de rodilla es normal a partir de los 50 años. Hay que aguantarse."
El dolor crónico no es un proceso inevitable del envejecimiento. Puede ser una señal de una condición tratable. Normalizar el dolor impide que los pacientes busquen ayuda a tiempo.
El dolor de rodilla tiene tratamiento a cualquier edad. No hay que normalizarlo.
La edad no es un límite para mejorar. Hay pacientes de 70+ años que con el tratamiento adecuado recuperan movilidad y dejan de depender de medicamentos para el dolor diario.
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Cada caso es diferente. Lo que le funciona a un paciente puede no aplicar para otro. La mejor respuesta siempre viene de una evaluación personalizada.
