CIRUGÍA

Cirugía ortopédica · CDMX · HMG Coyoacán

Cuando la cirugía es necesaria,
se hace con excelencia

No promovemos la cirugía como primera opción. Pero cuando es la respuesta correcta, nuestros procedimientos están respaldados por años de formación especializada, técnica mínimamente invasiva y seguimiento cercano hasta tu recuperación total.

Solo operamos cuando es la opción correcta
Técnica mínimamente invasiva
Seguimiento hasta recuperación total
Nuestra filosofía quirúrgica

Tres principios que guían cada procedimiento

Antes de hablar de técnica, hablamos de criterio. Así pensamos cada decisión quirúrgica.

Indicación precisa
Operamos solo cuando hemos agotado las opciones conservadoras o cuando la evidencia clínica indica claramente que la cirugía es el mejor camino para ese paciente específico.
Técnica mínimamente invasiva
Preferimos la artroscopia sobre la cirugía abierta cuando es técnicamente posible. Incisiones más pequeñas significan menos dolor, menos cicatriz y recuperación más rápida.
Seguimiento continuo
El procedimiento no termina en el quirófano. El seguimiento postoperatorio, la rehabilitación guiada y las citas de control son tan importantes como la cirugía misma.
Catálogo de procedimientos

Procedimientos que realizamos

Cada procedimiento se indica solo cuando es el más apropiado para la condición del paciente. Conoce en qué consiste cada uno.

● Procedimiento estrella

Artroscopia
de rodilla

Procedimiento mínimamente invasivo en el que se introduce una microcámara (artroscopio) a través de 2-3 incisiones del tamaño de un grano de arroz para diagnosticar y tratar lesiones dentro de la articulación, sin necesidad de abrir la rodilla completamente.

30–60
minutos de procedimiento
1–3
días de hospitalización
4–8
semanas de recuperación

¿Para quién está indicada?

Rotura de menisco (parcial o total)
Lesiones de cartílago articular (condromalacia)
Cuerpos libres intraarticulares
Sinovitis y limpieza articular en artrosis leve-moderada

Cómo se realiza

1
Anestesia regional o general según el caso del paciente.
2
2-3 pequeñas incisiones del tamaño de un grano de arroz en la rodilla.
3
Introducción del artroscopio y reparación o extirpación del tejido dañado.
4
Cierre con 1-2 puntos por incisión y vendaje compresivo.

Regreso a actividades ligeras: 3-5 días. Actividad deportiva: 4-8 semanas con rehabilitación.

● Subespecialidad artroscópica

Artroscopia
de hombro

Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo del hombro mediante artroscopio. Permite reparar tendones, ligamentos y tejidos dañados del manguito rotador sin cirugía abierta, con una recuperación significativamente más rápida.

45–90
minutos de procedimiento
1
día de hospitalización
3–6
meses de rehabilitación

¿Para quién está indicada?

Ruptura del manguito rotador (parcial o total)
Inestabilidad glenohumeral / luxación recurrente
Lesión SLAP (labrum superior)
Impingement subacromial sin respuesta a tratamiento conservador

Cómo se realiza

1
Posicionamiento en silla de playa o decúbito lateral.
2
2-4 portales de entrada alrededor del hombro para cámara e instrumentos.
3
Reparación del tendón, ligamento o labrum con suturas y anclas especiales.
4
Cabestrillo protector postoperatorio según el tipo de reparación.

Cabestrillo: 3-6 semanas. Regreso laboral de escritorio: 2-4 semanas. Deporte: 4-6 meses.

● Cirugía mayor programada

Prótesis total
de rodilla

Reemplazo de las superficies articulares dañadas de la rodilla por implantes de alta tecnología (metal y polietileno) que reproducen el movimiento natural. Es la opción cuando la artrosis severa ya no responde a ningún tratamiento conservador.

90–120
minutos de procedimiento
3–5
días de hospitalización
20+
años de durabilidad del implante

¿Para quién está indicada?

Artrosis grado IV (espacio articular prácticamente nulo)
Dolor severo que no cede con ningún tratamiento conservador
Limitación funcional severa: dificultad para caminar, subir escaleras, levantarse
Deformidad articular progresiva (varo/valgo) con inestabilidad

Cómo se realiza

1
Anestesia epidural o general con torniquete neumático controlado.
2
Resección precisa del cartílago y hueso dañado con guías de corte especializadas.
3
Colocación del implante de cromo-cobalto y polietileno de alta densidad.
4
Caminata el día siguiente con apoyo fisioterapéutico inmediato.

Alta hospitalaria: 3-5 días. Caminar sin apoyo: 4-6 semanas. Actividad normal: 3-4 meses.

● Lesión deportiva frecuente

Reconstrucción
del ligamento cruzado anterior

El LCA es el ligamento más importante para la estabilidad dinámica de la rodilla. Cuando se rompe, la rodilla "cede" o "falla" durante actividades físicas. La reconstrucción artroscópica usa un injerto (tendón propio) para restaurar esa estabilidad.

60–90
minutos de procedimiento
1
día de hospitalización
6–9
meses de recuperación deportiva

¿Para quién está indicada?

Ruptura completa del LCA confirmada en resonancia magnética
Paciente activo que desea regresar al deporte
Inestabilidad articular persistente a pesar de fisioterapia
Lesiones asociadas de menisco o cartílago que requieren corrección

Cómo se realiza

1
Obtención del injerto (isquiotibiales o tendón rotuliano del propio paciente).
2
Artroscopia para limpiar restos del LCA roto y preparar los túneles óseos.
3
Colocación del injerto a través de los túneles y fijación con implantes especiales.
4
Protocolo de rehabilitación progresiva desde el día 1 postoperatorio.

Caminar sin muletas: 3-4 semanas. Correr: 4-5 meses. Regreso al deporte: 6-9 meses.

● Traumatología de urgencia y electiva

Osteosíntesis
de fracturas

Fijación quirúrgica de fracturas mediante placas, tornillos, clavos o alambres especializados para mantener los fragmentos óseos en la posición correcta mientras el hueso sana. Permite una movilización más rápida que el yeso en fracturas complejas.

60–180
minutos (según fractura)
2–5
días de hospitalización
6–12
semanas de consolidación

¿Para quién está indicada?

Fracturas desplazadas que no pueden tratarse con yeso
Fracturas articulares (que involucran la superficie de la articulación)
Fracturas con lesión vascular o nerviosa asociada
Fracturas en pacientes que requieren movilización temprana

Cómo se realiza

1
Reducción de los fragmentos óseos en su posición anatómica correcta.
2
Fijación interna con placas, tornillos o clavos de titanio de alta resistencia.
3
Control radiológico intraoperatorio para verificar la posición del implante.
4
Movilización temprana con fisioterapia desde las primeras 24-48 horas.

Apoyo según fractura: Varía de 2 semanas a 3 meses. El implante generalmente es permanente.

Por qué importa la técnica

Cirugía abierta vs. mínimamente invasiva

No todas las cirugías son iguales. La técnica determina el dolor postoperatorio, el tiempo de recuperación y la cicatriz que quedará. Esta es la diferencia.

Técnica convencional

Cirugía abierta

  • Incisiones grandes de 10-20 cm de longitud
  • Mayor pérdida de sangre durante el procedimiento
  • Dolor postoperatorio más intenso los primeros días
  • Riesgo de infección más elevado por exposición mayor
  • Alta hospitalaria en 5-7 días en la mayoría de casos
  • Cicatriz visible y permanente de considerable tamaño
  • Recuperación de 3-6 meses para actividad normal
Preferencia del Dr. López Medina

Cuando es técnicamente posible

Mínimamente invasiva

  • Incisiones de 5-10 mm (tamaño de un grano de arroz)
  • Pérdida de sangre mínima, generalmente sin transfusión
  • Dolor postoperatorio significativamente menor
  • Riesgo de infección reducido al mínimo
  • Alta hospitalaria en 1-3 días en la mayoría de casos
  • Cicatriz casi imperceptible
  • Regreso a actividad 40-60% más rápido
Criterios para la cirugía

¿Cómo sabemos cuándo es el momento correcto?

La decisión quirúrgica no se toma en una sola consulta ni basándose solo en imágenes. Estos son los criterios que usamos.

Criterios clínicos
El paciente — no solo la imagen — pide cirugía
Una resonancia severa no es indicación de cirugía si el paciente funciona bien. Y un dolor incapacitante con imagen "leve" puede justificarla. Siempre evaluamos al paciente.
  • Dolor que no cede después de 3-6 meses de tratamiento conservador
  • Limitación funcional severa que afecta la calidad de vida diaria
  • Inestabilidad articular documentada en exploración clínica
  • Lesión mecánica: bloqueo, click, crepitación dolorosa persistente

Regla general: Si el paciente vive bien con su condición, no hay prisa quirúrgica. La urgencia la define la calidad de vida, no la imagen.

Criterios radiológicos
Las imágenes confirman — no deciden
Radiografías, resonancias y tomografías son herramientas de apoyo. Nunca son el único criterio. Los interpretamos siempre en contexto con la evaluación clínica completa.
  • Artrosis grado III-IV en radiografías (espacio articular muy reducido)
  • Ruptura ligamentaria completa confirmada en resonancia magnética
  • Fractura desplazada no corregible con tratamiento conservador
  • Lesión de menisco con bloqueo mecánico documentado

El cuerpo se evalúa, no solo se ve en imagen. Esta es la diferencia entre un diagnóstico correcto y una cirugía innecesaria.

De la consulta al alta quirúrgica

El proceso completo paso a paso

Nada debería sorprenderte el día de la cirugía. Así funciona todo el proceso, desde que decides operarte hasta que regresas a tu vida normal.

1
Evaluación y decisión
Consulta completa, revisión de estudios, explicación de opciones y decisión conjunta con el paciente. Nunca se opera sin que el paciente lo entienda y lo decida.
2
Preparación prequirúrgica
Análisis de laboratorio, valoración anestésica, indicaciones de ayuno y medicamentos. Todo lo que necesitas saber antes del día de la cirugía.
3
Procedimiento quirúrgico
El día de la cirugía, el equipo te explica cada paso antes de entrar a quirófano. El procedimiento se realiza con el estándar técnico más alto.
4
Recuperación y alta
Cuidados postoperatorios, fisioterapia, citas de control y alta definitiva cuando la recuperación funcional es completa — no solo cuando "ya no duele".
Preguntas frecuentes

Lo que más preguntan antes de decidirse

Las dudas más comunes que llegan al consultorio antes de tomar la decisión quirúrgica. Aquí las respondemos con honestidad.

Absolutamente. Es tu derecho como paciente. El Dr. López Medina recibe con gusto a pacientes que ya tienen un diagnóstico de cirugía de otro médico para evaluar si coincide la indicación o si hay opciones que no se han considerado todavía.

El costo varía según el procedimiento específico, el hospital y si se usa o no seguro médico. En consulta podemos darte un presupuesto detallado: honorarios del cirujano, anestesia, sala quirúrgica y materiales. Nada se cobra sin que lo sepas antes.

El Dr. López Medina trabaja con la mayoría de seguros médicos privados. Te recomendamos verificar con tu aseguradora si el procedimiento específico está cubierto y si el médico tiene convenio. También atendemos pacientes de pago directo.

Las urgencias quirúrgicas reales existen — fracturas expuestas, luxaciones con compromiso vascular, etc. Pero la mayoría de cirugías ortopédicas son electivas y tienes tiempo de evaluar bien la decisión. Si alguien te presiona a operarte mañana sin explicarte por qué es urgente, busca segunda opinión.

La edad no es contraindicación absoluta. Lo que importa es el estado de salud general del paciente. Con una valoración anestésica y prequirúrgica adecuada, muchos pacientes de 70, 75 o 80 años se operan de prótesis de rodilla con excelentes resultados. Cada caso se evalúa individualmente.

Depende del medicamento. Anticoagulantes y antiagregantes (aspirina, clopidogrel, warfarina) generalmente se suspenden 5-10 días antes. Los antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno) 5-7 días. El médico te dará instrucciones específicas según tus medicamentos actuales — no suspendas nada sin indicación médica.

Pacientes que pasaron por quirófano

Resultados reales de quienes ya se operaron

Recuperar la movilidad cambia la vida. Estas son algunas de las historias de nuestros pacientes.

★★★★★ 5.0 en Google · Reseñas verificadas
★★★★★

"Me explicó muy bien el proceso y me dio alternativas antes de proponer cirugía. Cuando se decidió operar, todo salió perfecto. Muy recomendado."

AG
Antonia G. M.
Google · Artroscopia de rodilla
★★★★★

"Fui con miedo a la cirugía de hombro. El Dr. López me explicó todo paso a paso, me tranquilizó y el resultado superó mis expectativas. En 3 meses de regreso al tenis."

RL
Ricardo L. V.
Google · Artroscopia de hombro
★★★★★

"Me pusieron prótesis de rodilla a los 68 años. Al día siguiente ya caminaba. A los 3 meses ya bajaba escaleras sin dolor. Ojalá me hubiera operado antes."

ML
Martha L. de G.
Google · Prótesis total de rodilla

La información es el primer paso

¿Te dijeron que necesitas cirugía
y tienes dudas?

Ven a evaluarte. Si la cirugía es necesaria, te lo diremos con evidencia. Si hay alternativas, también. Lo que nunca haremos es operarte sin razón suficiente.

Certificado CMOT-UNAM
5.0 ★ en Google
HMG Coyoacán · Cons. 503
+2,000 pacientes atendidos